Doença de ménétrier: revisão de literatura

Abstract

A Doença de Ménétrier (DM) é uma condição rara e adquirida do estômago, caracterizada por hipertrofia das pregas gástricas, hipoalbuminemia e hipoproteinemia devido à gastroenteropatia com perda de proteínas. Além disso, é considerada uma doença pré-maligna devido à sua associação com um risco aumentado de câncer gástrico. A etiologia da DM ainda não é completamente compreendida, mas fatores como a superexpressão do fator de crescimento transformador alfa (TGF-α) e a infecção por Helicobacter pylori têm sido implicados em sua patogênese. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa da literatura sobre a DM, com ênfase em seus aspectos clínicos, diagnósticos, prognósticos e terapêuticos. A pesquisa foi conduzida em bases de dados científicas, selecionando artigos que abordassem a fisiopatologia, os fatores de risco, os métodos de diagnóstico e as opções de tratamento da doença. Foram analisados 14 artigos, sendo a maioria estudos de caso clínico. Os principais sintomas da DM incluem dor abdominal, náusea, vômito, perda de peso, edema periférico e ascite. O diagnóstico envolve exames endoscópicos, biópsias e testes laboratoriais, sendo a histologia um fator crucial para a diferenciação da doença em relação a outras gastrites hipertróficas. A evolução da DM pode variar desde uma remissão espontânea até a progressão para adenocarcinoma gástrico, tornando a vigilância clínica essencial. O tratamento da DM ainda não é padronizado. Entre as abordagens terapêuticas utilizadas estão o uso de antagonistas dos receptores H2, inibidores da bomba de prótons (IBPs), anticorpos monoclonais antiTGF-α e suporte nutricional. Em casos graves ou de progressão maligna, a gastrectomia total pode ser necessária. A revisão da literatura destaca a complexidade diagnóstica e terapêutica da DM, bem como a necessidade de mais estudos para estabelecer diretrizes clínicas mais eficazes. A escassez de literatura sobre a doença reforça a importância de pesquisas futuras que possam contribuir para um melhor entendimento da patogênese, do manejo e das opções terapêuticas da DM.