Custo-utilidade dos cuidados paliativos em oncologia

Abstract

Introdução: O envelhecimento da população mundial e brasileira tem levado a um aumento significativo na incidência de Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT), incluindo o câncer. Essa mudança demográfica e epidemiológica destaca a necessidade de cuidados paliativos (CP) eficientes para melhorar a qualidade de vida dos pacientes com doenças avançadas e incuráveis. Objetivos: O estudo visa avaliar o custo-utilidade dos cuidados paliativos em oncologia, fornecidos por uma unidade especializada no Instituto Nacional de Câncer (INCA). Os objetivos específicos incluem estimar os custos médicos diretos, os anos de vida ajustados pela qualidade (AVAQ) e a razão de custo-efetividade incremental (RCEI). Materiais e Métodos: A pesquisa é uma análise econômica aninhada a uma coorte retrospectiva, utilizando um modelo de Markov para comparar os custos e os resultados dos cuidados paliativos e dos cuidados convencionais. Os dados foram coletados de quatro unidades assistenciais do INCA, sendo três de cuidados convencionais e uma de cuidados paliativos. Resultados: A análise de custo-utilidade demonstrou que a unidade de cuidados paliativos (HC IV) foi a alternativa mais custo-efetiva em comparação com as unidades de cuidados convencionais (HC I, HC II, e HC III). A análise de sensibilidade mostrou que os resultados eram robustos mesmo com variações nos parâmetros. Discussão: Os resultados sugerem que os cuidados paliativos fornecem uma abordagem mais custo-efetiva e centrada no paciente, especialmente nos últimos 30 dias de vida. A introdução precoce dos cuidados paliativos desde o diagnóstico pode melhorar significativamente a qualidade de vida e reduzir os custos associados a tratamentos agressivos e ineficazes. Conclusão: Os cuidados paliativos são essenciais para a gestão eficiente dos recursos em saúde, proporcionando melhor qualidade de vida aos pacientes com câncer avançado. A implementação de políticas que incentivem a adoção de cuidados paliativos desde o diagnóstico é recomendada para otimizar os resultados clínicos e econômicos.