Perfil dos pacientes diagnosticados com leucemia mieloide crônica e em acompanhamento clínico no INCA

Abstract

A Leucemia Mieloide Crônica (LMC) é uma neoplasia mieloproliferativa caracterizada pela presença do cromossomo Philadelphia, resultante da translocação t(9;22), que leva à formação do gene de fusão BCR:ABL, responsável pela ativação constitutiva da tirosina quinase e pela patogênese da doença. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil clínico, epidemiológico e terapêutico dos pacientes com LMC em acompanhamento no ambulatório especializado do Instituto Nacional de Câncer (INCA). Trata-se de um estudo observacional, descritivo e retrospectivo, realizado por meio da análise de prontuários eletrônicos de pacientes com matrícula ativa em 2025 para tratamento com inibidores de tirosina quinase (ITKs). Do total de 272 pacientes inicialmente identificados, 252 foram incluídos na análise. A mediana de idade ao diagnóstico foi de 43 anos, com 105 dos pacientes (41%) diagnosticados antes da quarta década de vida. Observou-se discreta predominância do sexo masculino, sendo 138 homens (54%) e 114 mulheres (45%). No momento da análise, 171 pacientes utilizavam imatinibe, 46 dasatinibe e 35 nilotinibe. Em relação à resposta molecular, 220 pacientes (87%) atingiram pelo menos resposta molecular maior, sendo que 185 (84%) alcançaram resposta molecular profunda (RM ≥4,5). A necessidade de troca de ITK ocorreu em 82 pacientes (32%), predominantemente por ausência de resposta molecular. Quanto às comorbidades, 41% dos pacientes não as apresentam, sendo a hipertensão arterial sistêmica e o diabetes mellitus tipo 2 as mais frequentes dentre os que apresentam. A análise de sobrevida global demonstrou taxas elevadas, estimadas em 99,5% em cinco anos, 98,9% em dez anos e 97,2% em vinte anos, sem que a mediana de sobrevida fosse atingida. Conclui-se que os pacientes com LMC acompanhados no INCA apresentam perfil mais jovem ao diagnóstico em comparação a parte da literatura internacional, elevada taxa de resposta molecular e excelente sobrevida global, reforçando a eficácia dos ITKs e a importância do acompanhamento especializado.