Correlação entre a ecogenicidade ultrassonográfica e as características citopatológicas

Abstract

Introdução: O câncer representa um desafio global de saúde pública com incidência crescente e alta mortalidade, em boa parte devido à detecção tardia, que limita as opções terapêuticas. A identificação precoce de lesões é primordial para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes. Embora metodologias como a biópsia líquida, biomarcadores e análises citológicas sejam empregadas, a eficácia na detecção inicial, exige a integração de informações não tumorais, onde a ultrassonografia assume um papel essencial. Objetivo: Analisar a correlação entre os padrões de ecogenicidade ultrassonográfica fundamentados nos princípios da impedância acústica e as características citopatológicas. Metodologia: A pesquisa constitui uma revisão narrativa da literatura, realizada via levantamento bibliográfico em bases eletrônicas, com suporte de descritores MeSH e critérios sistemáticos de triagem de artigos publicados na última década, além de fontes clássicas sobre impedância acústica. Resultados: Os dados demonstram que a formação da imagem ultrassonográfica é governada pela impedância acústica, uma propriedade tecidual resultante do produto entre a densidade e a velocidade de propagação do som. Observou-se que variações na microestrutura, como celularidade, presença de fibrose e conteúdo hídrico, alteram significativamente a impedância, gerando padrões de ecogenicidade classificados como anecoicos, hipoecoicos, isoecoicos ou hiperecoicos. Discussão: Verificou-se que lesões com alta densidade celular tendem a apresentar hipoecogenicidade, enquanto a presença de colágeno ou gordura eleva a reflexão sonora. A correlação entre esses padrões e os achados citopatológicos permite ao analista inferir a composição tecidual e selecionar áreas representativas para a coleta por punção aspirativa, aumentando a acurácia do diagnóstico diferencial. Considerações finais: Nossa revisão indica que o ultrassom capta tecidos em tempo real através de interações com ondas mecânicas de alta frequência, dependendo das características acústicas, como densidade, elasticidade e impedância. A impedância acústica, produto da densidade e velocidade do som, determina a reflexão em interfaces teciduais. Variações na impedância acústica em células e tecidos oferecem informações sobre microestruturas e estados fisiológicos, e patológicos devido a mudanças no conteúdo de água, fluido extracelular, propriedades de membrana e densidade. A manifestação desses achados em padrões de ecogenicidade é de suma importância para a correlação com exames citopatológicos, permitindo inferir a composição tecidual e auxiliar na diferenciação entre lesões benignas e malignas.