Leucaférese terapêutica no Sistema Único de Saúde brasileiro: um estudo retrospectivo de 14 anos em um único centro

Abstract

A hiperleucocitose associada a doenças onco-hematológicas configura uma emergência hematológica caracterizada por risco elevado de complicações clínicas, como leucostase, insuficiência respiratória e alterações neurológicas, além de maior probabilidade de mortalidade precoce. Nesse contexto, a leucaférese terapêutica tem sido empregada como estratégia de citorredução rápida, promovendo diminuição mecânica da contagem de leucócitos enquanto o tratamento específico da doença de base é iniciado. O presente estudo teve como objetivo descrever a utilização da leucaférese terapêutica em um centro de referência do Sistema Único de Saúde ao longo de 14 anos. Trata-se de um estudo retrospectivo, com análise de prontuários de pacientes submetidos ao procedimento no Instituto Nacional de Câncer entre janeiro de 2012 e dezembro de 2025. Foram avaliados dados demográficos, diagnósticos, indicações clínicas, uso de terapias associadas, parâmetros laboratoriais antes e após o procedimento e desfechos clínicos após a primeira sessão. A amostra incluiu 33 pacientes, totalizando 52 sessões, com idade mediana de 49 anos e predominância do sexo feminino. A leucemia mieloide aguda não M3 foi o diagnóstico mais frequente. As principais indicações foram manifestações respiratórias e neurológicas. Observou se redução média de 32% na contagem leucocitária após a leucaférese. A mortalidade em até 30 dias foi de 48,5%, refletindo a gravidade clínica dos casos analisados. Conclui-se que a leucaférese contribui para redução rápida da leucocitose, porém não altera isoladamente o prognóstico, sendo necessária a associação com tratamento específico e suporte clínico adequado.