Como a literatura aborda a importância das anotações de enfermagem realizadas por técnicos de enfermagem: estado da arte

Abstract

INTRODUÇÃO: As anotações realizadas pelos técnicos de enfermagem representam importante instrumento para comunicação entre os profissionais de saúde, continuidade da assistência, segurança do paciente e respaldo ético-legal do cuidado. Entretanto, esses registros ainda apresentam fragilidades relacionadas à qualidade documental e permanecem pouco valorizados na produção científica. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo Estado da Arte, realizado por meio de revisão de literatura nas bases PUBMED, SCOPUS, CINAHL, LILACS e Google Acadêmico. Os estudos selecionados foram organizados em tabelas e agrupados em categorias temáticas para análise interpretativa e comparativa da produção científica relacionada às anotações realizadas pelos técnicos de enfermagem. RESULTADOS: Os estudos analisados enfatizaram principalmente a qualidade dos registros, as não conformidades documentais, o respaldo ético-legal, a segurança do paciente e as estratégias de qualificação profissional. Foram identificadas fragilidades relacionadas à ausência de identificação profissional, registros incompletos, ilegibilidade e deficiência na padronização das anotações. Os artigos do Google Acadêmico ampliaram a discussão ao abordar formação profissional, informatização dos registros, invisibilidade do cuidado e estruturação das anotações de enfermagem. DISCUSSÃO: Observou-se que os estudos contemporâneos focam predominantemente na identificação de falhas documentais, enquanto estudos mais antigos demonstravam maior preocupação com a estruturação prática das anotações, incluindo elaboração de formulários e modelos organizados de registro. Tal achado sugere que a preocupação com instrumentos sistematizados de anotação parece ter perdido espaço ao longo do tempo. CONCLUSÃO: Conclui-se que as anotações realizadas pelos técnicos de enfermagem representam elemento essencial para a qualidade assistencial e segurança do paciente, sendo necessária maior valorização da prática documental desses profissionais. Além disso, identificou-se lacuna científica relacionada à limitada produção contemporânea voltada ao desenvolvimento de modelos estruturados e sistematizados de anotação especificamente direcionados à prática do técnico de enfermagem.