Contribuições da navegação de pacientes para o engajamento e a continuidade do cuidado em crianças com câncer: uma revisão integrativa

Abstract

Introdução: O câncer infantojuvenil constitui importante causa de morbimortalidade entre crianças e adolescentes, sendo a primeira causa de morte por doença nessa faixa-etária. A complexidade do cuidado e a fragmentação dos sistemas de saúde impõem desafios à continuidade do tratamento oncológico pediátrico. Nesse contexto, a navegação de pacientes surge como estratégia para qualificar a coordenação do cuidado e reduzir barreiras ao acesso e ao engajamento terapêutico. Objetivo: Identificar o impacto da implementação de programas de navegação de pacientes no engajamento ao tratamento no contexto da oncologia pediátrica. Metodologia: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura. Foram incluídos artigos que abordassem o tema principal do estudo e que contivessem os termos de busca listados no título ou resumo, publicados na íntegra, disponíveis gratuitamente, nos idiomas português, inglês ou espanhol, entre 2015 e 2025, com pacientes infanto-juvenis. Resultados: Observou-se heterogeneidade quanto aos modelos de navegação, perfil profissional e formação dos navegadores, com predomínio da atuação de enfermeiros. Os estudos indicaram que os programas de navegação contribuem para a redução da descontinuidade do cuidado, melhoram a comunicação entre os serviços e fortalecem o apoio familiar, fatores que favorecem o engajamento no tratamento. Embora os impactos em desfechos clínicos específicos ainda não sejam claros, os benefícios na experiência do paciente e na manutenção da assistência foram consistentes. Discussão: A literatura demonstra consenso de que os Programas de Navegação de Pacientes em oncologia pediátrica são eficazes para promover o engajamento e a continuidade do tratamento. Isso ocorre, principalmente, pela minimização de dificuldades logísticas e estruturais, pelo reforço da comunicação e pelo suporte emocional oferecido às famílias. A navegação atua como estratégia organizadora do cuidado, mitigando a fragmentação dos serviços e favorecendo a coordenação em trajetórias assistenciais longas e complexas. Os estudos indicam predominância do enfermeiro no papel de navegador, especialmente em contextos de alta complexidade, devido às suas competências clínicas, gerenciais e de coordenação do cuidado, embora também existam modelos com assistentes sociais e navegadores não clínicos, com funções mais delimitadas. As funções centrais do navegador são descritas como ponto de referência contínuo, facilitador da comunicação, articulador da rede e promotor do empoderamento familiar. Conclusão: A navegação de pacientes demonstra potencial para melhor o engajamento ao tratamento e a coordenação do cuidado em oncologia pediátrica, especialmente em contextos de alta complexidade. Contudo, persistem lacunas relacionadas à padronização dos modelos, à sustentabilidade das intervenções e à produção de evidências robustas.