Efeitos adversos e manejo da alopecia e alterações dos cabelos induzidas por terapias oncológicas

Abstract

As terapias oncológicas têm ampliado significativamente a sobrevida dos pacientes com câncer, porém estão associadas a diversos efeitos adversos dermatológicos, destacando-se a alopecia e as alterações estruturais dos cabelos. Essas manifestações possuem importante repercussão na qualidade de vida, autoestima e bem-estar psicossocial. Este trabalho tem como objetivo revisar os principais mecanismos, manifestações clínicas e estratégias de manejo da alopecia induzida por terapias oncológicas. A quimioterapia é a principal causa de queda capilar, acometendo predominantemente folículos em fase anágena devido à alta atividade mitótica da matriz capilar. Terapias hormonais, terapias-alvo, imunoterapia e radioterapia também podem desencadear alterações como afinamento capilar, padrão semelhante à alopecia androgenética, inflamação, despigmentação e, em alguns casos, alopecia cicatricial. O diagnóstico baseia-se na avaliação clínica e em achados tricoscópicos, que auxiliam na diferenciação dos mecanismos de dano folicular. O manejo envolve orientação prévia ao paciente, suporte psicológico, cuidados capilares específicos, estratégias preventivas como o resfriamento do couro cabeludo e intervenções farmacológicas em situações selecionadas. Conclui-se que o reconhecimento precoce e a abordagem multidisciplinar são fundamentais para minimizar o impacto físico e emocional dessas alterações, promovendo cuidado integral e melhor qualidade de vida ao paciente oncológico.