Expressão de GATA3 em carcinomas uroteliais de bexiga: Revisão Bibliográfica

Abstract

O GATA3 vem sendo utilizado na patologia cirúrgica como marcador imuno histoquímico para carcinomas uroteliais e de mama. O exame imuno histoquímico pode ser fundamental no diagnóstico de neoplasias, primárias ou metastáticas, sempre que o diagnóstico apresentar dificuldades, assim como para caracterizar as neoplasias com quadro morfológico pouco usual, como ocorre no caso de variantes histológicas. O presente estudo tem por objetivo apresentar um levantamento dos dados publicados na literatura médica a respeito da expressão do GATA3 nos carcinomas urotelia is de bexiga. Realizou se uma revisão da literatura na base de dados “PubMed”, compreendendo um período de 5 anos, de 2013 até 2017, com os seguintes descritores: “GATA3”, “immunohistochemistry”, “urothelial” e “carcinoma”. Analisando se os artigos em conj unto, verificou se que o GATA3 apresentou expressão nuclear em 1031 (75%) dos 1366 dos casos descritos. O carcinoma urotelial pode apresentar morfologias distintas com comportamento agressivo e prognóstico desfavorável. Reconhecer essas variantes pode ser fundamental para o diagnóstico correto e para a devida conduta médica a ser adotada. A realização de estudo imuno histoquímico pode contribuir na identificação de metástases. Os carcinomas uroteliais metastáticos preservam sua expressão de GATA3, com marca ção forte e difusa na maioria dos casos. O GATA3 é considerado o melhor marcador para carcinoma urotelial por apresentar alta sensibilidade e especificidade. Analisando os trabalhos, foram observados diversos painéis imuno histoquímicos para o estudo do carcinoma urotelial. A partir desses trabalhos, é apresentado uma proposta de painel a ser utilizado na rotina de patologia cirúrgica quando houver necessidade de se demonstrar a possibilidade de se tratar de linhagem urotelial: GATA3, Uroplaquina II, S100P , CK7 e CK20.

GATA3 has been used in surgical pathology as an immunohistochemical marker for urothelial and breast carcinomas. The immunohistochemical examination may be fundamental in the diagnosis of primary or metastatic neoplasias, when the diagnosis is problematic, as well as to characterize neoplasias with unusual morphological picture, as it happens with histological variants. The present study aims to present a survey of data published in the medical literature regarding the expression of GATA3 in bladder urothelial carcinomas. A review of the literature was performed in the PubMed database, comprising a period of 5 years, from 2013 to 2017, with the following terms: "GATA3", "immunohistochemistry", "urothelial" and "carcinoma" . Analyzing the articles together, it was verified that GATA3 presented nuclear expression in 1031 of the 1366 (75%) of the described cases. Urothelial carcinoma may present distinct morphologies with aggressive behavior and unfavorable prognosis. Recognizing these variants may be critical to the correct diagnosis and proper medical conduct to be adopted. The accomplishment of an immunohistochemical study can contribute to the identification of metastases. The metastatic urothelial carcinomas preserve their expression of GATA3, with strong and diffuse marking in most cases. GATA3 is considered the best marker for urothelial carcinoma because it has high sensitivity and specificity. From these works, a panel proposal is presented to be used in the routine of surgical pathology when it is necessary to demonstrate the possibility of being a urothelial lineage: GATA3, Uroplaquina II, S100P, CK7 and CK20.