A transferência para os cuidados paliativos e o processo de comunicação nos postos avançados do HC IV

Abstract

A comunicação humana, por sua complexidade, aparece como objeto de estudo em diversas áreas, sendo a área da saúde uma delas. O cuidado em saúde não se dá de outro modo senão a partir das relações humanas, sendo a comunicação essencial para o profissional que está inserido nesse contexto. Considerando a realidade do Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), pode-se refletir sobre o modo de se pensar e fazer cuidados paliativos na unidade exclusiva — parte integrante da referida instituição. A investigação tem como objetivo compreender o processo comunicacional entre profissionais de saúde, pacientes e/ou familiares atendidos nos Postos Avançados da Unidade de Cuidados Paliativos do INCA (HC IV) como dispositivo da transferência para os cuidados paliativos exclusivos. Trata-se de uma pesquisa qualitativa com base em estudo bibliográfico e exploratório com uso da técnica de análise de conteúdo temática. A partir da análise foram criadas as seguintes categorias: “O Posto Avançado e a relação com as equipes”; “O processo de comunicação na transferência”; “Cuidados Paliativos e estratégias de comunicação”; “Ser HC IV”. Na primeira categoria serão descritos a rotina e o funcionamento do Posto Avançado para dar início à discussão sobre como é realizada a transferência dos pacientes para os cuidados paliativos, destacando ainda a relação que as enfermeiras estabelecem com as equipes das unidades de origem. Na segunda, será discutido quais são as dificuldades e os entraves que surgem na comunicação dentro do Posto Avançado, analisando os modelos que se estabelecem nas relações de cuidado. A discussão apresentada na terceira categoria gira em torno das informações dadas aos pacientes e familiares sobre os cuidados paliativos e as estratégias utilizadas pelas profissionais para estabelecer uma comunicação efetiva. Por fim, “Ser HC IV” traduz o sentimento de pertencimento das profissionais com relação à unidade e ao trabalho realizado, além de apresentar as potencialidades do serviço identificadas pelas enfermeiras. Os dados encontrados sinalizam a falta de conhecimento sobre os cuidados paliativos e estratégias de comunicação por parte dos médicos, o que reflete diretamente na comunicação da transferência desse paciente para a unidade de cuidados paliativos exclusivos. Além disso, destacam-se como potencialidades do serviço o acolhimento realizado, a capacidade de difundir o conhecimento sobre os cuidados paliativos nas outras unidades e a importância da equipe multiprofissional.

Human communication due to its complexity appears as an object of study in several areas, the health area being one of them. Health care is given in no other way than from human relationships and communication is essential for the professional who is inserted in this context. Considering the reality of the Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA), one can reflect on the way of thinking and doing palliative care in the exclusive unit. The research aims to understand the communication process between health professionals, patients and / or family members seen at the Advanced Office of the INCA Palliative Care Unit (HC IV) as a transfer device for exclusive palliative care. It is a qualitative research based on a bibliographic and exploratory study using the thematic content analysis technique. From the analysis, the following categories were created: “The Advanced Office and the relationship with the teams”; “The communication process in the transfer”; “Palliative Care and communication strategies”; "To be HC IV". In the first category, the routine and the operation of the Advanced Office will be described to start the discussion on how patients are transferred to palliative care, also highlighting the relationship that nurses establish with the teams of the units of origin. In the second part, it will be discussed what are the difficulties and obstacles that arise in communication within the Advanced Office, analyzing the models that are established in care relationships. The discussion presented in the third category revolves around information given to patients and family members about palliative care and the strategies used by professionals to establish effective communication. Finally, “To be HC IV” reflects the feeling of belonging of the professionals in relation to the unit and the work performed, in addition to presenting the potential of the service identified by the nurses. The data found indicate the lack of knowledge about palliative care and communication strategies by physicians, which directly reflects in the communication of the transfer of this patient to the exclusive palliative care unit. In addition, the service's strengths include the support for patients and families, the ability to spread knowledge about palliative care in other units and the importance of the multidisciplinary team.