Fenótipo de Fragilidade e Mini Avaliação Nutricional em pacientes idosos com câncer: São iguais?

Abstract

Avaliar a prevalência das classificações do Fenótipo de Fragilidade (FF) e da Mini Avaliação Nutricional - Versão Reduzida (MAN-VR) em idosos com câncer, e investigar a associação entre essas Ferramentas. Método: Estudo transversal com pacientes idosos de ambos os sexos, diagnosticados com câncer e matriculados no Instituto Nacional de Câncer, Brasil. Variáveis clínicas e demográficas, MNA-VR e FF foram coletados no mesmo momento. FF englobou medidas de perda de peso, força de preensão palmar, fadiga relatada, velocidade de caminhada e gasto energético com atividade física. Foram utilizados testes ANOVA, ² ou exato de Fisher, correlação de Spearman’s, e curva ROC (Receiver Operating Curves). Programa SPSS, versão 17.0, foi utilizado para análises estatísticas. P-valores <0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Resultados: Foram estudados 200 pacientes com média de idade de 72,5 anos (±5,3). A maioria dos pacientes foi classificada em risco nutricional ou desnutrição (57,0%). A prevalência de pacientes pré-frágeis e frágeis totalizou 76,0%. O escore do FF teve uma associação negativa com o da MNA-VR (r=-0,419, P<0,001), e essa ferramenta não teve uma boa acurácia para identificar idosos frágeis (0,657, P=0,003). Discussão: A MAN-VR não substitui o FF e a aplicação de ambas ferramentas poderá contribuir no desenvolvimento de planos terapêuticos individualizados e eficazes.

To evaluate the prevalence of Frailty Phenotype (FP) and Mini Nutrition Assessment – Short Form (MNA-SF) in elderly people with cancer, and to investigate the association both tools. Method: Cross-sectional study with elderly patients of both sexes, diagnosed with cancer and enrolled in the Nacional Cancer Institute, Brazil. Clinical and demographic variables, MNA-SF and FP were collected at the same moment. FP included measures of weight loss, hand grip strength, reported fatigue, walking speed, and energy expenditure with physical activity. Were used ANOVA, ² test or Fisher’s exact test, Spearman’s correlations, Receiver Operating Curves (ROC). The SPSS program, version 17.0, was used for statistical analysis. P-values <0,05 were considered statistically significant. Results: We studied 200 patients with mean age of 72.5 years (±5.3). The majority of patients were classified as nutritional risk or malnutrition (57.0%). Prevalence of pre-frail and frail patients was 76.0%. The FP score had a negative association with MNA-SF (r=-0,419, P<0,001), and this tool was not accurate enough to identify frail elderly (ROC=0,657, P=0,003). Discussion: MAN-SF does not substitute the FP and the application of both tools may contribute to the development of individualized and more effective therapeutic plans.