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dc.contributor.authorGuerra, Renata Leborato-
dc.contributor.authorCorrêa, Flávia de Miranda-
dc.contributor.authorFernandes, Ricardo Ribeiro Alves-
dc.contributor.authorZimmermann, Ivan Ricardo-
dc.date.accessioned2022-08-12T14:00:33Z-
dc.date.available2022-08-12T14:00:33Z-
dc.date.issued2019-
dc.identifier.citationGUERRA, Renata Leborato; CORRÊA , Flávia de Miranda; FERNANDES , Ricardo Ribeiro Alves; ZIMMERMANN, Ivan Ricardo. Cost Utility of Target Therapies Compared to Dacarbazine for First-Line Treatment of Advanced Non-Surgical and Metastatic Melanoma in the Brazilian National Health System. Value in Health Regional Issues, Estados Unidos, v. 20, p. 103-109, 2019. DOI: https://doi.org/10.1016/j.vhri.2019.04.001-
dc.identifier.issn2212-1099-
dc.identifier.issn2212-1102-
dc.identifier.urihttp://sr-vmlxaph03:8080/jspui/handle/123456789/9963-
dc.descriptionv. 20, p. 103-109, 2019pt_BR
dc.description.abstractObjective: To estimate the incremental cost-utility ratio (ICUR) of isolated and combined targeted therapy regimens compared to dacarbazine for first-line treatment of advanced and metastatic melanoma with BRAF V600 mutation. Methods: A Markov model with three health states (no progression, progression and death), monthly duration cycle and 10-year time horizon was constructed to compare targeted therapy regimens (vemurafenib, dabrafenib, vemurafenib/cobimetinib and dabrafenib/trametinib) with dacarbazine chemotherapy under the Brazilian public health perspective. One-way and probabilistic sensitivity analyses were performed. Results: Mean cost was R$5662.50 ($1490.13) for dacarbazine, R$175 937.18 (46 299.26) for vemurafenib, R$167 461.70 ($44 068.87) for dabrafenib, R$425 901 ($112 079.21) for vemurafenib/cobimetinib and R$411 799.81 ($108 368.37) for dabrafenib/trametinib, whereas QALY was 0.91 for dacarbazine, 1.08 for vemurafenib, 1.12 for dabrafenib, 1.64 for vemurafenib/cobimetinib and 1.56 for dabrafenib/trametinib. The ICUR was estimated from R$572 165.76 ($150 569.94) to R$1 012 524.56 ($266 453.83) per patient, and the most impactful parameters were risk of progression and death, and treatment cost. Conclusion: The incorporation of targeted therapies in the Brazilian public health system would produce an additional expenditure of at least 19 times the national GDP per capita to increase in one year the quality-adjusted survival of each patient with advanced/metastatic BRAF-mutant melanoma.pt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.publisherValue in Health Regional Issuespt_BR
dc.subjectMelanomapt_BR
dc.subjectTerapia de Alvo Molecularpt_BR
dc.subjectMolecular Targeted Therapypt_BR
dc.subjectTerapia Molecular Dirigidapt_BR
dc.subjectCustos e Análise de Custopt_BR
dc.subjectCosts and Cost Analysispt_BR
dc.subjectCostos y Análisis de Costopt_BR
dc.subjectSistema Único de Saúdept_BR
dc.subjectUnified Health Systempt_BR
dc.subjectSistema Único de Saludpt_BR
dc.titleCost Utility of Target Therapies Compared to Dacarbazine for First-Line Treatment of Advanced Non-Surgical and Metastatic Melanoma in the Brazilian National Health Systempt_BR
dc.title.alternativeCusto-utilidade de terapias-alvo comparadas àdacarbazina para o tratamento de primeira linha do melanoma avançado não-cirúrgico e metastático no Sistema Único de Saúde do Brasil.pt_BR
dc.TypeArticlept_BR
dc.description.abstractenObjetivo: Estimar a razao de custo-utilidade incremental (RCUI) de ~ esquemas de terapias-alvo isoladas e combinadas em comparac¸ao~ a dacarbazina para o tratamento de primeira linha do melanoma avanc¸ado nao-ciru ~ ´ rgico e metastatico com mutac ¸ao no gene BRAF V600. ~ Metodos: Um modelo de Markov com tres estados de sau ^ ´ de (sem progressao, progress ~ ao e morte), ciclo de durac ~ ¸ao mensal e horizonte ~ temporal de 10 anos foi construı´do para comparar terapias-alvo (vemurafenibe, dabrafenibe, vemurafenibe/cobimetinibe e dabrafenibe/ trametinibe) com a quimioterapia com dacarbazina, sob a perspectiva do Sistema U´ nico de Sau´ de (SUS). Analises de sensibilidade determinı ´stica univariada e probabilı´stica foram realizadas. Resultados: O custo medio das terapias foi R$5.662,50 para dacarbazina, R$175.937,18 para vemurafenibe, R$167.461,70 para dabrafenibe, R$425.901,00 para vemurafenibe/ cobimetinibe e R$411.799,81 para dabrafenibe/trametinibe. O QALY foi estimado em 0,91 para dacarbazina, 1,08 para vemurafenibe, 1,12 para dabrafenibe, 1,64 para vemurafenibe/cobimetinibe e 1,56 para dabrafenibe/trametinibe. A RCUI variou desde R$572.165,76 a R$1.012.524,56 por paciente, e os parametros com maior impacto no resultado foram risco ^ de progressao e morte e custo do tratamento. ~ Conclusao: ~ A incorporac¸ao das terapias-alvo no SUS produziria um gasto adicional de pelo ~ menos 19 vezes o PIB per capita nacional para aumentar em um ano a sobrevida ajustada por qualidade de cada paciente com melanoma avanc¸ado/metastatico BRAF-mutante-
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Custo-utilidade de terapias-alvo comparadas àdacarbazina para o tratamento de primeira linha do melanoma avançado - 2019.pdf429.47 kBAdobe PDFView/Open
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