Tumor de Wilms bilateral sincrônico: Avaliação cirúrgica e sobrevida

Abstract

Introdução: Os tumores renais representam cerca de 7% de todas as neoplasias malignas da infância. Tumor de Wilms bilateral sincrônico corresponde a 5-7% de todos os nefroblastomas. O tratamento consiste em quimioterapia pré-operatória, seguida de cirurgia preservadora de tecido renal, quimioterapia pós-operatória e, quando indicada, a radioterapia. Objetivo: Analisar tipo de cirurgia e a sobrevida global dos pacientes com tumor de Wilms bilateral sincrônico. Método: Este estudo de coorte retrospectivo incluiu 18 pacientes pediátricos do Instituto Nacional de Câncer – HCI/Rio de Janeiro, de janeiro de 2000 a dezembro de 2017. Curvas de sobrevida foram calculadas pelo método Kaplan-Meier. Resultados: A idade mediana ao diagnóstico foi de 19 meses, sendo dez casos do sexo feminino. Em 62,5% dos rins operados foi possível realizar cirurgia conservadora. A sobrevida global em cinco anos segundo o tipo cirurgia foi de 87,5% para cirurgia conservadora e de 62,8% para nefrectomia total (p=0,0001). A sobrevida global em cinco anos para a coorte inteira foi de 70,8%. Conclusão: A cirurgia preservadora de tecido renal em crianças com o tumor de Wilms bilateral sincrônico é viável e pode ser realizada com segurança em centros de referência.