Tratamento de tumores pancreáticos irressecáveis com radioterapia estereotática corporal (SBRT): Estabelecimento de condutas clínicas para simulação, planejamento e tratamento

Abstract

O câncer de pâncreas localmente avançado e irressecável apresenta prognóstico muito reservado. O tratamento padrão, atualmente, consiste em quimioterapia, a qual resulta em reduzido benefício em sobrevida, de aproximadamente 2 a 3 meses. Além disso, pacientes com tumores marginais para ressecção (borderline) que são submetidos à neoadjuvância com quimioterapia e/ou radioterapia com fracionamento convencional apresentam benefício discreto. Muitos pacientes também são inelegíveis para a cirurgia devido a comorbidades clínicas ou outros fatores de risco. Várias terapias ablativas inovadoras têm sido exploradas como novas opções para o controle local neste grupo de pacientes e, mais recentemente, a radiação estereotática corporal (SBRT) tem demonstrado excelente controle local, com baixas taxas de toxicidades tardias moderadas a graves. Serão descritas as orientações clínicas em radioterapia necessárias para executar a técnica de SBRT pancreática no Instituto Nacional do Câncer, Brasil.