Please use this identifier to cite or link to this item: https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/11555
Title: Análise comparativa entre avaliação intraoperatória por imprint e avaliação histopatológica de linfonodo sentinela em neoplasia maligna de mama tratada com quimioterapia neoadjuvante
Authors: Millen, Eduardo Camargo
Bocanegra, Ronald Enrique Delgado
Keywords: Neoplasias da Mama
Breast Neoplasms
Neoplasias de la Mama
Terapia Neoadjuvante
Neoadjuvant Therapy
Terapia Neoadyuvante
Exames Médicos
Medical Examination
Exámenes Médicos
Confiabilidade dos Dados
Data Accuracy
Exactitud de los Datos
Issue Date: 2017
Citation: BOCANEGRA, Ronald Enrique Delgado. Análise comparativa entre avaliação intraoperatória por imprint e avaliação histopatológica de linfonodo sentinela em neoplasia maligna de mama tratada com quimioterapia neoadjuvante. 2017. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência Médica em Oncologia Cirúrgica) - Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, 2017.
Abstract: Introdução: No Brasil, o câncer de mama é a neoplasia maligna mais prevalente entre as mulheres. A biópsia de linfonodo sentinela (BLS) permite o estadiamento linfononal e sua aplicação reduz a morbidade da cirurgia axilar, tornando a realização do esvaziamento axilar restrita a situações específicas. O "imprint" citológico é uma das técnicas utilizadas para detecção intraoperatória de metástase linfonodal. Entretanto a histopatologia é considerada método padrão-ouro. O estudo objetivou comparar o método de imprint citológico e a avaliação histopatológica em parafina para detecção de linfonodo sentinela em mulheres com neoplasia de mama, tratadas com quimioterapia neoadjuvante. Materiais e métodos: Foi realizado estudo transversal de 2014-2016, que incluiu pacientes com câncer de mama, com laudo de linfonodo sentinela (LS) que foram submetidas à imprint durante a cirurgia e que fizeram quimioterapia neoadjuvante em instituição de referência em oncologia localizada no Rio de Janeiro – Brasil. Foram coletadas em prontuário: idade, diâmetro tumoral, tipo histológico e grau de diferenciação, diagnóstico por imprint, histopatológico em parafina e resposta clínico- radiológica parcial ou completa à quimioterapia. Análise de sensibilidade, especificidade, acurácia, valores preditivos positivo e negativo foram calculados pelas fórmulas padrão. Resultados: foram incluídos 64 casos, com idade média de 51 anos. O tipo histológico mais frequente foi carcinoma invasivo (93.75%), assim como o grau 2 de diferenciação (62.5%). Foram identificados 153 linfonodos, com média de 2.39/caso, 34 linfonodos positivos para malignidade no imprint e 55 na parafina. Dos 55 linfonodos positivos, 41 foram para macrometástase (74,5%) e 14 para micrometástase (25,5%); 21 linfonodos falso-negativos: 7 para macrometástase e 14 para micrometástase, indicando a 17.6% falso-negativos no imprint. O imprint apresentou sensibilidade de 61.8%, especificidade e valor preditivo positivo máximos (100%), valor preditivo negativo de 82.4% e acurácia de 86.3%. O método apresentou sensibilidade nula para a identificação de micrometástases. Conclusão: A taxa de falso-negativos no imprint, associado ao número de LS obtidos, e a taxa de resposta completa à quimioterapia neoadjuvante obtido no estudo é comparável à literatura atual. O imprint possuiu boa acurácia, excelente especificidade para a detecção do LS, contudo não foi capaz de detectar micrometástases linfonodais.
Description: 27 p.: il. p&b.
URI: https://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/11555
Appears in Collections:Trabalhos de Conclusão de Curso da Área de Ensino Médico

Files in This Item:
File Description SizeFormat 
TCC-informe.pdf471.69 kBAdobe PDFView/Open


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.