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dc.contributor.advisorColares Nogueira, Marta-
dc.contributor.authorFernandes Junior, Irtes de Oliveira-
dc.date.accessioned2024-01-31T15:44:32Z-
dc.date.available2024-01-31T15:44:32Z-
dc.date.issued2023-
dc.identifier.citationFERNANDES JR., Irtis de Oliveira. Transplante de células hematopoiéticas mieloablativo ou de intensidade reduzida/não mieloablativo para leucemia linfoblástica aguda Philadelphia positivo em adultos com mais de 40 anos de idade: uma análise secundária de um banco de dados CIBMTR. Trabalho de Conclusão de Curso (Residência Médica em Transplante de Medula Óssea) — Instituto Nacional de Câncer (INCA), Rio de Janeiro, 2023.pt_BR
dc.identifier.urihttps://ninho.inca.gov.br/jspui/handle/123456789/15373-
dc.description.abstractPoucos estudos abordaram o papel dos regimes de condicionamento de intensidade reduzida (RIC) e não mieloablativos (NMA) em idosos com leucemia linfoblástica aguda Philadelphia positivo (Ph+ ALL). O objetivo deste estudo atual foi comparar os resultados de regimes RIC/NMA versus regimes mieloablativos, baseados na Irradiação Corporal Total (TBI) com condicionamento mieloablativo (MAC) em pacientes Ph+ ALL com mais de 40 anos de idade submetidos a transplante de células hematopoiéticas em primeira remissão completa (CR1). Utilizamos um banco de dados disponível gratuitamente no CIBMTR. Os transplantes foram realizados entre 2013 e 2017. Com seguimento médio de 37,6 meses, incluímos 629 pacientes. Usamos a ponderação do escore de propensão. As taxas de sobrevida total em três anos foram de 64% no grupo TBI-MAC e 66% no grupo RIC/NMA. A sobrevida não foi diferente (HR = 0,92; p = 0,69). As incidências de recaída em três anos foram de 21,6% e 27,6% nos grupos TBI-MAC e RIC/NMA. RIC/NMA não foi associado a um aumento na taxa de recidiva (HR 1,02; p = 0,91). As taxas de mortalidade sem recidiva (NRM) em três anos foram de 24,3% no grupo TBI-MAC e 20,3% no grupo RIC/NMA. RIC/NMA não foi associado a NRM superior (HR 0,88; p = 0,57). Em resumo, mostramos que os regimes RIC / NMA alcançam resultados comparáveis ao MAC baseado em TBI em pacientes idosos com LLA Ph+ em CR1 que podem tolerar um regime MAC baseado em TBIpt_BR
dc.language.isoporpt_BR
dc.subjectLeucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoraspt_BR
dc.subjectPrecursor Cell Lymphoblastic Leukemia-Lymphomapt_BR
dc.subjectLeucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoraspt_BR
dc.subjectCromossomo Filadélfiapt_BR
dc.subjectPhiladelphia Chromosomept_BR
dc.subjectCromosoma Filadelfiapt_BR
dc.subjectTransplante de Células-Tronco Hematopoéticas-
dc.subjectHematopoietic Stem Cell Transplantation-
dc.subjectTrasplante de Células Madre Hematopoyéticas-
dc.subjectCondicionamento Pré-Transplante-
dc.subjectTransplantation Conditioning-
dc.subjectAcondicionamiento Pretrasplante-
dc.titleTransplante de células hematopoiéticas mieloablativo ou de intensidade reduzida/não mieloablativo para leucemia linfoblástica aguda Philadelphia positivo em adultos com mais de 40 anos de idade: uma análise secundária de um banco de dados CIBMTRpt_BR
dc.title.alternativeMyeloablative or reduced‑intensity/ non‑myeloablative hematopoietic cell transplantation for Philadelphia‑positive acute lymphoblastic leukemia in adults older than 40 years old — a secondary analysis of a CIBMTR database-
dc.TypeTCCpt_BR
dc.degree.grantorInstituto Nacional de Câncerpt_BR
dc.degree.programPrograma de Residência Médica em Transplante de Medula Ósseapt_BR
dc.terms.abstractFew studies have addressed the role of reduced-intensity conditioning (RIC) and nonmyeloablative (NMA) regimens in older adults with Philadelphia acute lymphoblastic leukemia (Ph+ ALL). The objective of this current study was to compare the outcomes of RIC/NMA versus TBI-based myeloablative (MAC) regimens in Ph+ ALL patients older than 40 years old who underwent hematopoietic cell transplantation (HCT) in first complete remission (CR1). We used a freely available database from the CIBMTR. Transplants were performed between 2013 and 2017. With a median follow-up of 37.6 months, we have included 629 patients. We used propensity score weighting. Threeyear Overall Survival (OS) were 64% in the TBI-MAC group and 66% in the RIC/NMA group. OS was not different (HR = 0.92; p = 0.69). Three-year relapse incidences were 21.6% and 27.6% in the TBI-MAC and RIC/NMA groups. RIC/NMA was not associated with an increase in relapse rate (HR 1.02; p = 0.91). Three-year non relapse mortality (NRM) were 24.3% in the TBI-MAC group and 20.3% in the RIC/NMA group. RIC/NMA was not associated with superior NRM (HR 0.88; p = 0.57). In summary, we have shown that RIC/NMA regimens achieve outcomes comparable to TBI-based MAC in Ph+ ALL older patients in CR1 who may tolerate a TBI-based MAC regimen.pt_BR
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