Reconstrução de membro inferior com retalho microcirúrgico de fibula após ressecção de osteossarcoma: relato de caso

Abstract

Introdução: O osteossarcoma é a neoplasia mais comum dos ossos de extremidades e seu tratamento sofreu diversas modificações ao longo das últimas décadas. Previamente considerado o tratamento oncológico padrão, a amputação do membro acometido perde espaço após a modernização dos quimioterápicos e das técnicas cirúrgicas reparadoras. Nesse contexto, o retalho microcirúrgico de fíbula surge como uma alternativa prática e eficiente para a cirurgia de preservação dos membros. O trabalho busca descrever um relato de caso de preservação de membro inferior com realização de retalho microcirúrgico de fíbula após ressecção de osteossarcoma em fêmur e sua relevância na prática médica da cirurgia reparadora oncológica Relato de caso: Paciente de 10 anos com clínica de dor a deambulação em que investigação a partir de imagens radiológicas e biopsia por punção revelou tratar-se de osteossarcoma de fêmur esquerdo. É submetido a cirurgia oncológica com ressecção de osso cortical extenso e reconstrução de membro inferior com retalho fibular.. Discussão: O retalho microcirúrgico de fíbula foi inicialmente descrito na década de 1970. Constitui boa alternativa para reconstrução e reparação de defeitos de ossos longos de extremidades como fêmur, tíbia, úmero e rádio. Sua capacidade de hipertrofia de acordo com a carga aplicada e a baixa morbidade na área doadora o torna excelente opção para uso principalmente na população pediátrica até 10 anos. Conclusão: Tratando-se de abordagem oncológica de tumores ósseos é importante a multidisciplinaridade. O tratamento radical com amputação possui grande impacto negativo na qualidade de vida de pacientes, principalmente pediátricos, e não possui melhor prognóstico e sobrevida do que cirurgias conservadoras. Lançar mão de alternativas como o retalho de fíbula promove preservação de membro, funcionalidade e menor estigmatização do paciente oncológico.