Posicionamento em cirurgia robótica pélvica e suas repercussões na segurança do paciente

Abstract

Objetivos: Descrever os posicionamentos utilizados em cirurgia robótica pélvica, observar a repercussão desses posicionamentos para a segurança do paciente e avaliar quais os cuidados para o posicionamento cirúrgico do paciente no período intraoperatório. Métodos: Foi realizada uma Revisão Sistemática de Literatura (RSL), dos últimos 5 anos. Resultados: foram localizados 184 artigos, dos quais selecionados 13 conforme as recomendações PRISMA. Resultado: Verificou-se que o principal tipo de posicionamento utilizado em cirurgias robóticas da região pélvica é o trendelenburg associado a posição de litotomia, somado ao pneumopritoneo. As principais complicações são: bradicardia, tromboembolismos, aumento da pressão ocular, intra-abdominal e intra-torácica, neuropraxia, síndrome compartimental, aumento da PIC, edema de face, lesões em pontos de pressão, dentre as medidas de prevenção estão o uso de acolchoamentos e colchões especiais anti-derrapagem, acolchoamento de glúteos, posicionamento adequado dos membros Está indicado o uso de cintas fixadoras para evitar o risco de escorregões e quedas e reposicionamento para a posição supina por 10 min a cada 3 horas.