Perfil clínico de pacientes com tumor neuroendócrino e correlação do SUVmax do 18F-AIFNOTA-OCTREOTIDA PET/CT com índice Ki-67

Abstract

Os tumores neuroendócrinos (TNE) são neoplasias raras originadas em células do sistema neuroendócrino difuso, com capacidade de produzir hormônios e neurotransmissores. Podem surgir em diversas localizações, sendo mais frequentes no trato gastrointestinal (48%), pulmões (25%) e pâncreas (9%). Sua classificação baseia-se em critérios histopatológicos, como diferenciação celular e índice de proliferação (Ki-67 e índice mitótico), que influenciam o prognóstico e a abordagem terapêutica. Objetivos: Este estudo buscou avaliar a correlação entre o padrão de captação do 18F-AlF-NOTA-octreotida em PET/CT com o índice Ki-67 em pacientes com TNE, verificando se parâmetros de imagem podem predizer a agressividade tumoral de forma não invasiva; traçar o perfil epidemiológico, sociodemográfico e clínico dos pacientes atendidos no INCA; registrar os sítios mais acometidos nas imagens de PET/CT e elaborar um relatório técnico conclusivo. Metodologia: Estudo transversal com 45 pacientes adultos com TNE confirmado histologicamente, submetidos a PET/CT com 18F-AlF-NOTA-octreotida. Dados de imagem (SUVmax) foram coletados e correlacionados com o Ki-67. Análises estatísticas incluíram teste t de Student e correlação de Pearson. Resultados: A amostra (n=45) apresentou idade média de 55,8 anos (±12,8), com predominância de mulheres (62,2%) e indivíduos não brancos (62,2%). O trato gastrointestinal foi o sítio primário mais frequente (57,8%), sendo 60% dos casos diagnosticados em estádio IV. As metástases hepáticas foram as mais prevalentes (53,3%). O grau tumoral G2 predominou (51,1%), com médias de Ki-67 de 1,32% (G1) e 8,52% (G2). Os valores de SUVmax foram superiores no grupo G1 (28,8 ± 27,3) versus G2 (23,1 ± 23,3). A análise de correlação entre o SUVmax e o índice Ki-67 não demonstrou significância estatística (p = 0,712). Discussão: Os resultados sugerem que o 18F-AlF-NOTA-octreotida é eficaz na detecção de receptores de somatostatina em TNE G1 e G2, independentemente do grau de proliferação. A ausência de correlação significativa entre SUVmax e Ki-67 pode refletir a heterogeneidade tumoral ou limitações amostrais. A alta prevalência de diagnóstico em estágio avançado reforça a necessidade de estratégias para detecção precoce. Conclusão: O estudo revelou maior captação de ¹⁸F-AlF-NOTA-octreotida em tumores com Ki-67 baixo, embora sem significância estatística. Na amostra, predominaram pacientes de meia-idade, com doença em estágio avançado. O histórico familiar de câncer e o sobrepeso foram identificados como os principais fatores de risco. As metástases concentraram-se principalmente no fígado e linfonodos.