Análise do perfil das pacientes jovens, até 40 anos de idade, com câncer de mama

Abstract

O câncer de mama em mulheres com 40 anos ou menos configura um subgrupo associado a maior agressividade biológica e pior prognóstico, justificando sua caracterização específica. Este estudo teve como objetivo descrever o perfil epidemiológico, clínico-patológico e terapêutico de mulheres jovens com câncer de mama atendidas em um centro oncológico público no Rio de Janeiro. Trata-se de estudo observacional retrospectivo envolvendo pacientes de 18 a 40 anos diagnosticadas entre outubro de 2022 e outubro de 2023. No período, 75 das 1.321 pacientes registradas (5,7%) apresentavam idade ≤40 anos, com mediana de 37 anos e predominância de mulheres não brancas. Observou-se frequência elevada de histórico familiar de câncer de mama. O carcinoma invasivo de tipo não especial foi o subtipo predominante, e grande parte das pacientes apresentava tumores de alto grau e Ki-67 elevado. Quanto ao estadiamento clínico, identificou-se proporção significativa de tumores T3 e T4, além de comprometimento linfonodal expressivo e presença de casos metastáticos ao diagnóstico. Entre as pacientes em estádios I–III, a maioria recebeu quimioterapia neoadjuvante, seguida de tratamento cirúrgico, com maior frequência de mastectomia. Entre aquelas submetidas à mastectomia, parte não realizou reconstrução mamária. O intervalo mediano entre o diagnóstico e o início do tratamento foi superior ao ideal, refletindo limitações estruturais do sistema público. Em conjunto, os achados evidenciam alta carga de doença avançada e características biológicas mais agressivas nesse grupo etário. Esses resultados reforçam a importância de estratégias contínuas para aprimorar as etapas de cuidado e oferecer suporte adequado a essa população.