Cone beam na radioterapia de cabeça e pescoço: riscos da imagem diária

Abstract

Introdução: A radioterapia é amplamente utilizada no tratamento de cânceres de cabeça e pescoço, exigindo elevada precisão devido à complexidade anatômica da região e à proximidade de estruturas sensíveis à radiação. O Cone beam ( tomografia computadorizada com feixe cônico) permite obter imagens tridimensionais do paciente diretamente na sala de tratamento para verificar e corrigir o posicionamento em cada sessão. Entretanto, a realização diária desse exame pode resultar em aumento da dose de radiação acumulada, representando riscos ao longo do tempo. Objetivo: Analisar os riscos associados à utilização diária do cone beam no controle de qualidade da radioterapia de cabeça e pescoço. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura com busca na Biblioteca Regional Virtual em Saúde e National Library of Medicine, utilizando descritores relacionados à radioterapia, câncer de cabeça e pescoço e tomografia computadorizada com feixe cônico. Foram analisados quatro artigos diretamente relacionados ao tema, além de documentos normativos pertinentes. Considerações finais: Os estudos indicam que a tomografia computadorizada com feixe cônico contribui para melhorar o controle de posicionamento e a precisão do tratamento. Porém, sua aplicação diária pode elevar a dose de radiação recebida pelo paciente. Protocolos que realizam a imagem nas primeiras sessões, seguidos de verificações periódicas, mostraram-se eficazes na correção de desvios geométricos com menor exposição desnecessária à radiação. O Cone beam é fundamental para o controle de qualidade da radioterapia, porém sua utilização diária deve ser avaliada com base nos princípios da justificação e otimização da proteção radiológica.