Análise retrospectiva do perfil de recorrência do câncer de endométrio P53ABN sem invasão miometrial em um centro único brasileiro.

Abstract

O câncer de endométrio do subtipo molecular p53 aberrante (p53abn) está associado a pior prognóstico, inclusive na ausência de invasão miometrial. Há escassez de dados de recorrência referentes à população brasileira. Este estudo teve como objetivo avaliar a taxa e o perfil de recidiva de pacientes com câncer de endométrio epitelial estágio FIGO IA sem invasão miometrial, de acordo com o status do p53, tratadas em um centro único brasileiro. Trata-se de uma análise retrospectiva de prontuários de pacientes acompanhadas no Instituto Nacional de Câncer entre 2010 e 2023, incluindo apenas casos restritos ao endométrio ou pólipo, com exclusão de sarcomas. Cinquenta e nove pacientes preencheram os critérios de inclusão, com mediana de idade de 64 anos. A maioria foi submetida à histerectomia com salpingooforectomia bilateral, sendo o principal subtipo histológico o endometrioide. Tratamento adjuvante foi realizado em parcela limitada da amostra. Onze pacientes apresentaram progressão da doença, todas com perfil p53 aberrante, correspondendo a uma taxa de recorrência de 23% nesse subgrupo, com predomínio de recidivas extrapélvicas. Os resultados observados são compatíveis com séries internacionais e reforçam o impacto prognóstico negativo do p53abn mesmo na ausência de invasão miometrial, sugerindo a necessidade de reflexão sobre estratégias adjuvantes sistêmicas específicas para essa população