Tendências de mortalidade por câncer colorretal no Brasil e regiões, entre os anos 2000 e 2023: perfil geográfico por idade e sexo

Abstract

Introdução: O câncer colorretal (CCR) ocupa a terceira posição em incidência e a segunda em mortalidade, globalmente, em ambos os sexos (excluindo-se o câncer de pele não melanoma). No Brasil, ocupa o segundo lugar em incidência, atrás dos cânceres de próstata e mama, e o terceiro em mortalidade em ambos os sexos. Nas últimas décadas têm se observado tendências de aumento da mortalidade, tanto em homens como em mulheres. Objetivo: Analisar as tendências de mortalidade por CCR no Brasil e regiões, entre homens e mulheres, nas faixas etárias de 20 a 49 anos, 50 a 69 anos e 70 anos ou mais, entre os anos 2000 e 2023. A partir dos resultados, produzir um relatório técnico conclusivo, para registrar e difundir informações e propor recomendações para organizar e sistematizar a assistência prestada. Método: Foi realizado um estudo ecológico, longitudinal, com uso de banco de dados secundários do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM), do Ministério da Saúde, com o uso dos códigos CID: C18 a C20, segundo região, no período de 2000-2023, para ambos os sexos. Dados da população foram extraídos do censo 2022 e estimativas do Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As taxas (truncadas) foram calculadas pelo método de padronização direto. As análises de tendências de mortalidade foram realizadas pelo Modelo Joinpoint (software Joinpoint Regression Program) para Windows. Resultados: Houve tendência de aumento da mortalidade, estatisticamente significativa, em todas as regiões brasileiras, no período 2000-2023, em ambos os sexos e nas diferentes faixas etárias. Nas Regiões Sul (70 anos ou mais) e Centro-Oeste (20 a 49 anos) somente em mulheres, observou-se estabilidade. As Variações Percentuais Médias Anuais (AAPC) mais elevadas foram observadas nas faixas etárias mais velhas, em ambos os sexos, também em regiões menos favorecidas. Conclusão: A mortalidade por CCR é um indicador do desenvolvimento sociodemográfico. Não há programa de rastreio público, universal para o CCR. O Brasil acompanha a tendência mundial de aumento da taxa de mortalidade dos países com médio índice de desenvolvimento humano (IDH), com maiores AAPC para regiões menos desenvolvidas. Ações para rastreio de indivíduos com alto risco para o CCR e diagnóstico precoce se fazem urgentes, frente às desigualdades e diversidades regionais e sociais do país.