Cuidado Paliativo em Crianças e Adolescentes com Câncer em Países de Alta/Média/Baixa Renda: Uma Revisão Integrativa.

Abstract

Introdução: O câncer em crianças e adolescentes com até 19 anos é a primeira causa de morte por doença em países desenvolvidos e a segunda em países em desenvolvimento. O Cuidado Paliativo (CP), como serviço de saúde com foco na qualidade de vida é essencial no cuidado desses pacientes. Objetivo: Avaliar o perfil do cuidado paliativo na oncologia pediátrica em países de alta, média e baixa renda e discutir as principais diferenças encontradas nas práticas adotadas entre estes países. Metodologia: revisão bibliográfica integrativa entre 2013 e 2018 em cinco bases de dados eletrônicas. Os artigos foram analisados pelo título e resumo. Os que foram selecionados foram lidos e estratificados de acordo com os temas CP ou Cuidado de Fim de Vida e assuntos envolvidos nesta temática. Resultados: Foram encontrados 1772 artigos, dos quais 89 foram selecionados e lidos. Destes, 78 artigos foram publicados por países de alta renda e 11 por países de média renda (de acordo com classificação do Banco Mundial). Os artigos foram divididos em dois temas: Cuidado Paliativo e Cuidado de Fim de Vida. Dentro de cada tema, os grupos de assuntos mais discutidos foram Qualidade de Vida e Experiência dos Cuidadores, que abrangem questões como: manejo de sintomas, controle da dor, tratamento no CP, Ensaios clínicos, entre outros. Conclusão: Houve maior contribuição de artigos de países de alta renda nos temas CP e Cuidado de Fim de Vida em comparação aos artigos de países de média renda. O que sugere maior domínio dos países de alta renda sobre os temas avaliados.

Introduction: Cancer in children and adolescents with age until 19 years old is the first cause of death by illness in developed countries and the second in developing countries. The Palliative Care (PC), as a health service with focus on quality of life is essential to the care of this patients. Objective: Evaluate the profile of Palliative Care in Childhood Cancer in High, Middle and Low Income Countries and discuss the major difference found on the medical practices between them. Metodology: integrative bibliographic review between 2013 and 2018 in five electronic databases. The articles were analyzed by title and abstract. Those that were selected were read and stratified according to the themes PC or End of Life Care and subjects involved in this theme. Results: 1772 articles were found, of which 89 were selected and read. Of these, 78 articles were published by high-income countries and 11 by middle-income countries (according to World Bank classification). The articles were divided into two themes: Palliative Care and End of Life Care. Within each theme, the most discussed groups of subjects were Quality of Life and Caregiver Experience, which cover issues such as: symptom management, pain management, CP treatment, clinical trials, among others. Conclusion: There was a greater contribution of articles from high-income countries in the areas of PC and End-of-Life Care compared to articles from middle-income countries. It suggests a higher dominance of the high income countries on the subjects evaluated.