Análise exploratória das informações sobre estadiamento nas autorizações de procedimentos de alta complexidade no Brasil e regiões no período 2010-2014

Abstract

Introdução: A radioterapia e a quimioterapia, modalidades terapêuticas para o tratamento do câncer no sistema público de saúde, exigem liberação da Autorização de Procedimento Ambulatorial de Alta Complexidade (APAC), a qual reúne informações importantes sobre os pacientes e sobre os estabelecimentos de saúde. O objetivo deste estudo foi realizar uma análise exploratória das informações sobre o estádio dos casos de câncer de mama. Método: Estudo exploratório, descritivo, sobre o estadiamento de câncer de mama, no Brasil e Regiões, informado nas APAC de quimioterapia, no período de janeiro de 2010 a dezembro de 2014. Foram consideradas as variáveis: faixa etária, estadiamento, código de autorização da APAC, Cartão Nacional de Saúde (CNS) e Região do país do estabelecimento de saúde. Os dados foram obtidos por meio do DATASUS. Resultados: Total de 2.211.456 APAC iniciais referentes a 280.379 CNS. APAC com CNS repetidos corresponderam a 98,6%, sendo a razão APAC/CNS de 8,7. Destas, 18,1% tiveram alteração no estadiamento. Conclusão: O estadiamento clínico estabelecido no início do tratamento deveria permanecer inalterado ao longo da vida do paciente, segundo a norma que orienta o preenchimento da APAC. Contudo, seria de grande valia ao monitoramento dos casos se fosse possível registrar o avanço da doença e, consequentemente, do estadiamento. Não foi possível afirmar se as mudanças observadas no estadiamento representavam evolução da doença ou erro de informação. Sendo a APAC uma fonte de informação útil ao planejamento e ao monitoramento dos serviços de saúde, vale zelar pela qualidade da informação sem negar a necessidade de aprimoramento do sistema.