Reirradiação em glioma pontino difuso recorrente após 7 anos de controle local em homem adulto: Relato de caso

Abstract

Os gliomas pontinos difusos são tumores raros, que acometem na maioria dos casos crianças na faixa etária de 4 a 6 anos, porém podem ocorrer em adultos. São caracterizados por comportamento agressivo, crescimento rápido e prognóstico reservado, com sobrevida mediana de 1 ano. Pacientes apresentam déficit de pares cranianos, ataxia e disfagia. Em alguns casos há presença de hipertensão intracraniana por compressão de IV ventrículo. O diagnóstico é feito através de exame de imagem, como a ressonância magnética (RM) de crânio, evidenciando alterações características, sendo a biópsia dispensada devido ao alto risco de complicações. O tratamento de escolha é a radioterapia, modalidade não invasiva com efeitos colaterais toleráveis. A maioria dos pacientes progride 6 a 8 meses após terapia primária. Neste relato de caso, apresentamos um paciente com glioma pontino difuso tratado em 2011, apresentando controle local por 7 anos. Em 2018 foi evidenciada recidiva local, sendo submetido à reirradiação de tronco cerebral, com boa tolerância ao tratamento.