A importância do técnico na simulação de pacientes com neoplasias da mama esquerda com a suspensão da respiração

Abstract

Introdução: Atualmente, o câncer representa um dos maiores desafios epidemiológicos globais, com projeções de 28,4 milhões de novos casos até 2040, acarretado pelo aumento da longevidade populacional e o crescimento de hábitos nocivos à saúde. No cenário brasileiro, as neoplasias da mama foram as mais incidentes e letais para as mulheres, com 73.610 novos casos estimados para o período de 2023 a 2025. Nesse contexto, a radioterapia adjuvante é essencial para o controle locorregional, porém exigindo atenção estratégica redobrada em relação à mama esquerda, pois a irradiação de estruturas adjacentes como o miocárdio e a artéria descendente anterior esquerda, pode desencadear cardiotoxicidade em até 5 anos após o tratamento, com risco de eventos coronários aumentado para 7,4% a cada 1 Gray na dose média cardíaca. Visando a redução desses danos, a suspensão da respiração ou Deep Inspiration Breath Hold, em inglês, é uma técnica que utiliza a expansão pulmonar para o afastamento cardíaco da área do volume alvo, dependendo criticamente do rigor aplicado durante a simulação radioterápica, estágio em que se consolidam o posicionamento do paciente e a reprodutibilidade da apneia como fatores determinantes para a segurança dosimétrica do tratamento. Objetivo: Analisar a importância do técnico em radioterapia na simulação para mulheres com neoplasias da mama esquerda submetidas à técnica de suspensão da respiração. Metodologia: Este estudo é uma revisão narrativa e descritiva da literatura fundamentada em busca bibliográfica realizada no PubMed®, Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde Plus, com a análise de 35 artigos publicados entre 2018 e 2026, além de manuais e documentos institucionais. Discussão: Pacientes com neoplasias da mama, na maioria das vezes pós- cirúrgicas, chegam à etapa inicial de simulação radioterápica, fragilizadas pela dor, ansiedade, medo e questões psicossociais que tornam desafiadora a implementação da técnica de suspensão da respiração que requer uma execução rigorosa dos protocolos operacionais para assegurar que as oscilações em apneia não ultrapassem o limite entre 2 a 3 milímetros, visto que erros de posicionamento acima de 5 milímetros comprometem a proteção dos órgãos em risco. Nesse contexto, a atuação do técnico em radioterapia é fundamental no suporte educativo à paciente e redução do estresse, assegurando a estabilidade do posicionamento e da apneia, fatores decisivos para a reprodutibilidade do plano. Considerações finais: A viabilidade para a suspensão da respiração vincula-se à capacidade técnica do profissional em reconhecer a elegibilidade das pacientes e saber aplicar os protocolos para a redução de falhas operacionais. O rigor técnico na simulação radioterápica, aliado ao cuidado centrado na pessoa, favorece a redução de danos cardiovasculares, proporcionando maior segurança para o tratamento e bem-estar da mulher.